To paciorkowiec, który wystepuje najczęściej w szyjce macicy, przewodzie pokarmowym, a także drogach moczowych u kobiet ciężarnych. Wśród danych amerykańskich nawet 30 % ciężarnych jest nosicielem tego patogenu, w Europie 0,8-1,2 :1000.
25-40 % zakażeń okresu noworodkowego i ponad 50 % wewnątrzmacicznych spowodowane jest właśnie ta bakterią.
Wczesna forma zakażenia ujawnia się już w ciągu pierwszych 24 godzin życia w najcięższych przypadkach obejmuje:
- zaburzenia oddychania, które wymagają intubacji wraz z wentylacja mechaniczną,
- szybko postępujace zmiany widoczne w zdjęciu RTG klatki piersiowej,
- niewydolność układu krążenia, która w konsekwencji może wymagać podaży katecholamin,
- nadciśnienie płucne,
- wstrząs septyczny.
W 25-40 % przypadków występuje bakteremia, zapalenie płuc w 35-55 %, 5-10 % zapalenie opon mózgowo rdzeniowych.
Drugą formą zakażenia jest póżna forma objawiajaca się w 3-6 tygodniu zycia. Najczęściej pod postacią posocznicy 46 %, zapalenia opon mózgowo –rdzeniowych 37 % oraz zapalenia dróg moczowych 7 %, zapalenia kości 6 % i zapalenia płuc 4 %.
Śmiertelność dzieci w pierwszej formie jest znacznie wyzsza wynosi 13 % procent, natomiast w późnej nie przekracza 5 %.
Brak badań w okresie ciąży znacznie zwiększa ryzyko zakażenia noworodka, konieczne jest pobranie wymazu z pochwy i odbytu po 35 tygodniu ciąży w celu oceny kolonizacji, w przypadku dodatniego posiewu konieczna jest podaż rodzącej ampicyliny na 4 godziny przed porodem.
Bibliografia:
- Pediatria- W. Kawalec, wyd. PZWL, Tom 1. , Warszawa 2016.
