Wielotorbielowatość nerek

Torbiel nerki to przestrzeń płynowa różnej wielkości, umiejscowiona w miąższu tego narządu. Torbiele mogą być pojedyncze lub mnogie, występować w jednej lub obu nerkach. Zdarza się, że obecność torbieli wywołuje problemy zdrowotne, częściej u osób dorosłych. Do najpoważniejszych należy upośledzenie funkcji nerek, nawet do stopnia konieczności zastosowania leczenia nerkozastępczego, tj. przeszczepienia nerki lub dializoterapii. Dowiedz się więcej na temat torbieli nerek.

Torbiele nerek mogą być wrodzone, uwarunkowane genetycznie, lub nabyte w ciągu życia. Torbiele nabyte częściej występują u: osób starszych, mężczyzn, chorych na nadciśnienie tętnicze oraz u osób ze znacznie upośledzoną funkcją nerek, zwłaszcza w stadium schyłkowym i w toku wieloletniej dializoterapii.

 

Występują bardzo często. Szacuje się, że co trzecia dorosła osoba ma torbiel lub torbiele w jednej lub obu nerkach. Torbiele proste najczęściej nie wywołują żadnych objawów i nie powodują niewydolności nerek. Z wiekiem torbiele mogą się powiększać. Jeśli są duże, tj. większe niż 5 cm, mogą uciskać na sąsiednie narządy, np. jelita, powodować upośledzenie ich czynności, jak również być przyczyną bólu brzucha lub okolicy lędźwiowej. Rzadkim powikłaniem jest zakażenie torbieli lub krwawienie do ich światła.

 

Torbiele proste rozpoznaje się najczęściej przypadkowo, podczas USG jamy brzusznej. Nie wymagają leczenia, chyba że z powodu dużych rozmiarów powodują wspomniane objawy, wówczas należy je opróżnić lub usunąć operacyjnie. Bezobjawowe torbiele proste wystarczy raz w roku zobrazować w USG pod kątem dynamiki wzrostu i ewentualnego wystąpienia tzw. cech torbieli złożonej, inaczej - powikłanej.

Podstawowym problemem klinicznym jest dokładne odróżnienie torbieli prostej od torbieli złożonej w nerce. Torbiel złożona wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu złośliwego. W USG widoczne są nieprawidłowości w ścianie torbieli (np. zwapnienia) lub w jej świetle (np. przegrody). Uwidocznienie w USG torbieli złożonej stanowi wskazanie do pogłębienia diagnostyki i konsultacji lekarskiej.