Witaminy są związkami chemicznymi, niezbędnymi do prawidłowego funkcjonowania organizmu.Występują w postaci naturalnej lub są otrzymywane syntetycznie. Człowiek wytwarza witaminy, ale w niewystarczającej dla organizmu ilości, dlatego musza być one dostarczane z pokarmem.
W wieku niemowlęcym szczególną rolę obok innych witamin, pełnią witaminy D3 i K.
WITAMINA K
Ma znaczenie w profilaktyce choroby krwotocznej noworodka czyli nabytej skazy krwotocznej, wywołanej niedoborem czynników krzepnięcia. Wit. K uczestniczy w syntezie czynników krzepniecia i jej niedobór może doprowadzić do upośledzenia naturalnej reakcji krzepnięcia, a w efekcie do krwawienia wewnetrznego u dzieci. Problem ten dotyczy noworodków i niemowląt do końca 3-go miesiąca życia.
Według zaleceń Krajowego Konsultanta ds.Pediatrii, wszystkie noworodki powinny otrzymywać wit.K po porodzie:
-noworodki zdrowe,donoszone: 0,5mg i.m lub 2 mg doustnie
-noworodki z grupy ryzyka ( po porodzie zabiegowym,zamartwica urodzeniowa,hypotrofiawewnątrzmaciczna,zespół aspiracji smółki,podanie leków przed porodem u matki takich jak:karbamazepina, fenytoina, barbiturany,cefalosporyny,rifampicyna,INH,pochodne kumaryny) oraz noworodki urodzone przedwcześnie (masa urodzeniowa powyżej 1500g) : 0,5 mg domięśniowo.
Noworodki i niemowlęta karmione piersią, poza jednorazową podażą witaminy K po porodzie, powinny dostawać witaminę K od 2 tygodnia życia do końca 3-go miesiaca życia (25 mg na dobę), gdy zawartość witaminy K w pokarmie kobiecym jest niewystarczająca dla zaspokojenia potrzeb noworodka. Dzieci karmione sztucznie, poza jednorazową podażą witaminy K po porodzie, nie wymagają dalszej suplementacji, ponieważ witamina K jest zawarta w mleku modyfikowanym.
WITAMINA D wywiera wielostronne działanie fizjologiczne, głównie w gospodarce wapniowo-fosforanowej i utrzymywaniu prawidłowej struktury i funkcji kośćca. Jej niedobór przyczynia się nie tylko do rozwoju krzywicy, osteomelacji (rozmiękanie kości- niedostateczna mineralizacja kości) i osteoporozy, ale może zwiększać ryzyko wielu innych chorób (m in. cukrzycy, nowotworów). Stąd istotne jest prawidłowe zaopatrzenie organizmu w witaminę D. Źródłem wit.D jest dieta, ale również ekspozycja na słońce, ppodczas której zachodzi sytneza witaminy D w skórze (niestety, uzywanie kremów z wyskokimi filtrami może redukować wydajność syntezy skórnej pod wpływem UVB nawet o 90%).
Zalecenia dotyczące podaży witaminy D:
-noworodki zdrowe, donoszone,karmione piersią-suplementcja jest potzrebna od piwrwszych dni zycia: dawka 400j.m/dobę
-noworodki urodzone przedwcześnie,ale karmione mlekiem kobiecym:400-800 j.m./dobę
-dzieci karmione sztucznie-w suplementacji należy uwzględnić podaż witaminy D z mleka modyfikowanego
-dzieci karmione systemem mieszanym ( mleko kobiece+mleko modyfikowane): lekarz ustala indywidualną dawkę witaminy D, uwzgledniając zawartość witaminy D w ilości podawanego mleka modyfikowanego.
