Rak piersi u młodych kobiet - zalecenia

Dla położnych - Wasze artykuły - ZAKOŃCZONY
1

Zalecenia postępowania u młodych chorych na raka piersi obejmują:

  • poradnictwo genetyczne,
  • pomoc psychologiczna,
  • zagadnienia związane z płodnością,
  • seksualność,
  • wsparcie socjo-ekonomiczne.

Leczenie:
Młody wiek nie powinien być przyczyną stosowania bardziej agresywnej terapii. Wybór leczenia powinien zależeć - tak jak u starszych chorych - od czynników związanych z rakiem piersi (stopnia złośliwości, stopnia zaawansowania choroby) oraz chorej (chorób współistniejących, preferencji pacjentki). Zaleca się leczenie oszczędzające, w każdym przypadku, jeśli jest ono możliwe do przeprowadzenia. Operacje onkoplastyczne po leczeniu oszczędzającym, jak również rekonstrukcje piersi po mastektomii stanowią ważny aspekt opieki nad chorymi. Jedynie w przypadku raka zapalnego piersi nie zaleca się przeprowadzania natychmiastowej rekonstrukcji. U młodych kobiet chorych na raka piersi, u których nie stwierdzono mutacji w genach BRCA, nie należy wykonywać obustronnej mastektomii (brak korzyści w czasie przeżycia całkowitego). Wskazania do stosowania uzupełniającej radioterapii nie zależą od obecności mutacji BRCA. W ramach przedoperacyjnego leczenia nie należy stosować hormonoterapii u młodych chorych. Natomiast w ramach uzupełniającej hormonoterapii u pacjentek z dużym ryzykiem nawrotu choroby dodatkowo należy dołączać supresję jajników.
Opiekując się młodymi chorymi na raka piersi, należy zwracać pacjentkom uwagę na: utrzymywanie prawidłowej masy ciała (BMI

2

c.d. artykułu:

Opiekując się młodymi chorymi na raka piersi, należy zwracać pacjentkom uwagę na: utrzymywanie prawidłowej masy ciała (BMI <25), regularną aktywność fizyczną, niepalenie tytoniu i ograniczoną konsumpcję alkoholu.
Źródło:

  1. Rak piersi, Jacek Jassem, Maciej Krzakowski, Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych — 2013 r.
  2. Polskie i międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia raka piersi, Piotr Winczura, Elżbieta Senkus-Konefka, Jacek Jassem, NOWOTWORY Journal of Oncology 2013, volume 63, number 1, 58–65 Polskie Towarzystwo Onkologiczne file:///C:/Users/Marzena/AppData/Local/Temp/29754-36124-1-SM.pdf
  3. Rak piersi, Jan Kornafel, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie, file:///C:/Users/Marzena/AppData/Local/Temp/Rak%20piersi%20A-II.pdf
  4. Wybrane czynniki prognostyczne i predykcyjne u młodych kobiet chorych na raka piersi, lek. med. Elżbieta Bręborowicz, Praca doktorancka, Poznań, 2011, http://www.wbc.poznan.pl/Content/185244/index.pdf