W Polsce coraz większy odsetek porodów stanowią porody drogą cięcia cesarskiego. Wg zaleceń WHO porody takie powinny stanowić ok 10-15% wszystkich porodów, w praktyce liczba ta w Polsce jest dwukrotnie wyższa (30%), w niektórych placówkach medycznych stanowi nawet 50% wszystkich odbywających się porodów. Sytuacja ta spowodowana jest strach kobiet przed bólem związanym z porodem naturalnym oraz strachem lekarzy przed ewentualnymi komplikacjami porodu naturalnego. W każdym większym i mniejszym mieście za odpowiednią sumę można “załatwić” sobie skierowanie na zabieg cięcia cesarskiego. Niestety kobiety, które dobrowolnie poddają się tej operacji (bo nie zapominajmy, że cięcie cesarskie jest operacją, taką jak każda inna) nie są świadome komplikacji i powikłań, jakie mogą nastąpić w późniejszym czasie. Klasyfikuje się je jako powikłania wczesne:
- uszkodzenie moczowodów lub pęcherza moczowego;
- uszkodzenie naczyń krwionośnych macicy;
- możliwość wystąpienia krwotoku, utworzenia się krwiaka w ranie;
- atonia macicy;
- uszkodzenie dolnego odcinka układu pokarmowego;
- niedrożność jelit;
- zatory naczyń krwionośnych spowodowane zakrzepami pooperacyjnymi;
- zakażenie rany pooperacyjnej;
- zakażenie błony śluzowej jamy macicy;
- zapalenie płuc;
- zespół po punkcyjny;
- zator płynem owodniowym;
Powikłania późne:
- rozprzestrzenienie ognisk endometriozy na narządy miednicy mniejszej;
- rozejście się blizny;
- nietrzymanie moczu;
- nieprawidłowe zagnieżdżenie łożyska w kolejnej ciąży;
- ryzyko pęknięcia macicy w kolejnej ciąży;
- zagrożenie wystąpienia ciąży pozamacicznej w przyszłości;
Poza grupą powikłań dotyczących kobiety nie należy zapominać, iż planowane cięcie cesarskie (tzw. “na zimno”) nie jest wskazane dla noworodka, gdyż często przyczynia się do występowania zaburzeń ze strony układu oddechowego, krwionośnego, niekorzystnym oddziaływaniem środków znieczulających na płód, występowaniem objawów sugerujących brak gotowości noworodka na przyjście na świat, co w konsekwencji kończy się najczęściej pobytem dziecka na oddziale Intensywnej Opieki Neonatologicznej.
Należy pamiętać, iż cięcie cesarskie jest operacją gdzie narażenie na powikłania matki i dziecka są większe niż przy porodzie naturalnym, w związku z tym należy postawić konkretne wskazania do jego wykonania, a wszystkim kobietom rozważającym poddanie się cięciu cesarskiemu “na życzenie” przedstawić nie tylko te dobre strony, ale przede wszystkim zagrożenia jakie mogą wystąpić.
