Nowoczesną metodą leczenia nadreaktywności pęcherza moczowego u kobiet jest ostrzyknięcie pęcherza toksyną botulinową. Zabieg pozwala w skuteczny i bezpieczny sposób pozbyć się dolegliwości nietrzymania moczu spowodowanych nadczynnością pęcherza.
Botoks jest toksyną botulinową wytwarzaną przez bakterię Clostridium botulinum. Substancja uważana jest za najsilniejszą neurotoksynę jaka występuje w przyrodzie. W medycynie szeroko stosowana jest toksyna botulinowa typu A. Botoks po raz pierwszy został wykorzystany w medycynie pod koniec lat 70. Substancja z powodzeniem zastosowano w leczeniu takich schorzeń jak zez oraz kurcz powiek. Z czasem zyskała również uznanie w terapii migreny. Ponadto szeroko wykorzystywana jest w medycynie estetycznej w celu zminimalizowania efektów starzenia skóry.
Ostrzyknięcie botoksem pęcherza jest małoinwazyjnym zabiegiem, który może pomóc pacjentkom borykającym się z nadczynnością pęcherza moczowego. Zabieg zalecany jest osobom, u których nadreaktywności pęcherza moczowego towarzyszą objawy nietrzymania moczu, występuje parcie naglące oraz częstomocz. Ponadto zabieg przeprowadza się u kobiet, u których dotychczasowe leczenie farmakologiczne oraz metody behawioralne nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Zabieg pozwala znacznie poprawić jakość życia kobiet, umożliwiając im normalne funkcjonowanie.
Wstrzyknięcie dopęcherzowe botoksu przeprowadzane jest przez lekarza specjalistę z dziedziny urologii. Zabieg ma na celu zablokowanie uwalniania acetylocholiny w zakresie cholinergicznej synapsy nerwowo-mięśniowej. Zahamowanie sygnałów nerwowych oraz kontrolowany paraliż mięśni prowadzi do ustąpienia nadmiernych skurczów pęcherza moczowego.
Pacjentki do zabiegu ostrzyknięcia pęcherza botoksem kwalifikowane są w oparciu o konsultację urologiczną. Należy poinformować lekarza o współistniejących chorobach, przebytych operacjach oraz porodach. U pacjentek przyjmujących leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe zaleca się odstawienie ich na parę dni przed zabiegiem.
Zabieg dopęcherzowego podania botoksu poprzedza przeprowadzenie odpowiednich badań, a mianowicie:
- badania ogólnego moczu
- posiewu moczu
- badań podstawowych krwi
- badań obrazowych (USG, urografii)
- badania urodynamicznego
Przeciwwskazaniem do zabiegu ostrzyknięcia pęcherza botoksem jest zakażenie dróg moczowych, uczulenie na toksynę botulinową oraz miastenia (choroba Erba-Goldflama).
Lekarz przed zabiegiem udziela pacjentce szczegółowych informacji dotyczących przebiegu procedury oraz ewentualnych powikłaniach. Pacjentka poproszona jest o wyrażenie pisemnej zgody na zabieg. Dodatkowo przeprowadzana jest konsultacja z lekarzem anestezjologiem w trakcie której odbywa się dokładny wywiad z pacjentką. Ważne jest aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz ewentualnych uczuleniach. Zabieg poprzedza wypełnienie karty premedykacyjnej, która stanowi podstawę anestezjologicznej kwalifikacji do zabiegu.
