Objawy:
-zaczerwienienie lub zaróżowienie skóry na brodawce i otoczce -popękana brodawka sutkowa -cienkie pęcherzyki -białawe ogniska -błyszcząca brodawka i otoczka -linijne pęknięcia brodawki
Problemy najczęściej zgłaszane przez pacjentki:
-piekący, swędzący oraz kłujący ból -objawy nie ustępują po skorygowaniu pozycji karmienia ani po zastosowaniu kremów i maści pielęgnacyjnych -gorączka i złe samopoczucie
-piekący ból promieniujący w głąb piersi do barku i pleców – zakażenie przewodów mlecznych -palący ból – zakażenie przewodów mlecznych Najczęstsze przyczyny grzybiczego zakażenia piersi:
-wcześniej występujące uszkodzenia brodawek -antybiotykoterapia (np. po cięciu cesarskim) -zapalenie piersi -grzybica pochwy w wywiadzie – możliwość zakażenia dziecka podczas porodu -pleśniawki, rumień pieluszkowy u dziecka -grzybica u innych domowników -przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych – powodują one wzrost stężenia glukozy we krwi co sprzyja zakażeniom grzybiczym
Postępowanie:
-smarowanie brodawek środkiem przeciwgrzybiczym (np. Clotrimazol maść 1%, Pevaryl, Nystatyna w zawiesinie, mikonazol, flukonazol, ketokonazol, ekonazol, kortykosteroidy, fiolet gencjanowy) 3-4 razy dziennie po karmieniu przez minimum 14 dni -pędzlowanie jamy ustnej dziecka środkiem przeciwgrzybiczym (np. Nystatyna zawiesina) 4 razy dziennie po 1 ml po karmieniu przez minimum 14 dni. Miejscowe środki p/grzybicze są szkodliwe dla dziecka należy je zmyć przed karmieniem wycierając dokładnie brodawkę gazikiem -wietrzenie piersi-używanie zawsze suchych i świeżych wkładek do biustonosza -częste pranie bielizny, która ma kontakt z pokarmem -dokładne i częste mycie rąk -codzienne wyparzanie zabawek – gryzaczków i innych przedmiotów, które dziecko bierze do buzi -pasteryzowanie odciąganego pokarmu – mrożenie nie zabija drożdżaków
Należy leczyć zarówno matkę jak i dziecko, gdyż istnieje wysokie ryzyko zakażenia wtórnego. Zakażenie grzybicze nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, tym bardziej, że leczenie obejmuje zarówno mamę jak i dziecko. Domowym sposobem leczenia grzybicy jest roztwór z sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody na szklankę sterylnej wody).
