Połóg występuje zarówno po porodzie drogami natury, jak i cesarskim cięciu. Trwa od 6 do 8 tygodni.To okres, w którym anatomiczne, morfologiczne i czynnościowe zmiany ciążowe ustępują, a organizm wraca do stanu sprzed ciąży.
Połóg dzielimy na trzy etapy:
bezpośredni - 24 h po porodzie,
wczesny - tydzień po porodzie,
późny - trwający do 6 tygodnia po porodzie.
– Idealnie byłoby, gdyby kobiety doświadczające jakichś niepokojących dolegliwości w połogu zgłaszały się do lekarzy rodzinnych lub położnych. Takie rozwiązanie z powodzeniem funkcjonuje np. w brytyjskim systemie ochrony zdrowia. W polskich realiach 90 proc. pacjentek zgłasza się niestety na izby przyjęć, przez co ginekologiczno-położnicze SOR-y są przeciążone - zwraca uwagę prof. Tadeusz Issat.
Jak odróżnić fizjologię od nieprawidłowości?
Jakie objawy są najbardziej charakterystyczne dla połogu?
– Odchody połogowe to wszystko to, co znalazło się w jamie macicy po porodzie, czyli np. fragmenty błon, łożyska, maści płodowej, skrzepy krwi. Krwawienie związane z odchodami połogowymi to objaw gojenia się endometrium. Kolor odchodów jest zmienny (...) - wskazuje prof. Issat.
Na co należy zwrócić uwagę?
Objawy niepokojące w czasie połogu:
obfite krwawienie jasną krwią,
obecność dużych skrzepów krwi,
cuchnące odchody,
brak wydzieliny.
– Obecność dużych skrzepów krwi świadczy o tym, że jest jakiś problem z obkurczaniem się mięśnia macicy. (...) Wzmożone krwawienia skrzepami krwi najczęściej są spowodowane jakąś przeszkodą dla fizjologicznego obkurczania się macicy. W większości przypadków są to resztki tkanki łożyskowej, fragmenty błon płodowych czy łożyska znajdujące się w jamie macicy. W takich wypadkach należy pacjentkę pokierować do oddziału ginekologiczno-położniczego w celu wykonania USG i na ewentualny zabieg. Cuchnące odchody zazwyczaj świadczą o zakażeniu wstępującym - wyjaśnia prof. Issat.
