Alergia pokarmowa jest to niepożądana reakcja organizmu, która wynika z immunologicznej odpowiedzi organizmu na określony pokarm. Objawy alergii mogą być wywołane przez 1,2 lub nawet kilka antygenów pokarmowych.
Charakterystyczne dla alergii pokarmowej jest:
-zmienna dynamika objawów
-zmienność pogorszenia- okresy pogorszenia i remisji
-zmienność objawów klinicznych wraz z wiekiem dziecka
Czynniki predysponujące do wystąpienia alergii pokarmowej:
- noworodki obciążone rodzinnym wywiadem atopowym
-uwarunkowania okresu okołoporodowego
U noworodków, a w szczególności u wcześniaków, występuje:
->zmniejszona integralność błony śluzowej przewodu pokarmowego a co za tym idzie zwiększona przepuszczalność dla antygenów
->mniejsze wydzielanie żołądkowe
->słabsza motoryka przewodu pokarmowego
->mniejsze wydzielanie śluzu jelitowego
->zmniejszona ilość bakterii w przewodzie pokarmowych
Alergia pokarmowa może pojawić się już w pierwszych dniach życia dziecka. Występuję ona zarówno u noworodków żywionych sztucznie jak i tych karmionych piersią. U większości noworodków pierwszymi objawami manifestującymi alergie pokarmową są objawy z przewodu pokarmowego:
-ulewanie
-wymioty
-wzdęcia
-przelewania w brzuchu
-biegunka
W pierwszym miesiącu życia u dzieci z alergią pokarmową obserwuję się narastanie objawów atopowego zapalenia skóry:
- Na początku występują drobnoplamiste zmiany rumieniowe, na których pojawiają się grudkowate wykwity. Zmiany zazwyczaj pojawiają się na twarzy - w centralnej części policzków, w okolicy przedusznej, na czole, na brwiach.
2.W kolejnym etapie można zaobserwować powiększenie obszaru zajętej skóry. Skóra robi się zazwyczaj sucha i szorstka. Zmiany pojawiają się w okolicy nadgarstków , grzbietowej powierzchni rąk, na zewnętrznej powierzchni rąk i nóg.
Objawy, które mogą towarzyszyć alergii to również:
-niepokój
-rozdrażnienie
-zaburzenia snu
-upośledzenie drożności nosa
-sapka
-surowicze zapalenie uszu
-zmiany osłuchowe nad polami płucnymi.
Leczenie alergii:
W przypadku noworodków karmionych sztucznie leczenie alergii jest dosyć proste. Zazwyczaj należy zmienić preparat mlekozastępczy np. Bebilon Pepti, Nutramigen.
W przypadku dzieci karmionych piersią pojawiają się trudności. Zaleca się kobiecie aby w swojej diecie ograniczyła niektóre grupy produktów, takich jak: mleko i jego przetwory, jajka, niektóre owoce, orzechy.
Największe znaczenie w leczeniu zmian skórnych o charakterze atopowym u dzieci karmionych naturalnie jest łagodzenie tych zmian poprzez odpowiednie nawilżenie poprzez zastosowanie odpowiednich preparatów.
Bibliografia.
1.Szczapa J. Podstawy neonatologii. Wyd. Lek, PZWL. Warszawa 2008.2010.
